保障利益 | 保险金额 (人民币:元) | |||||
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基本计划 |
标准计划 | 升级计划 | 优选计划 | 尊贵计划 | 卓越计划 | |
意外身故及伤残 |
1万 |
10万 | 20万 | 10万 | 30万 | 50万 |
一般医疗保险金 |
100万 |
100万 | 200万 | 300万 | 300万 | 500万 |
100种重大疾病医疗保险金(含6种重大疾病特殊门诊) |
100万 |
100万 | 200万 | 300万 | 300万 | 500万 |
质子重离子医疗保险金(共2家医院,详见投保须知) |
与100种重大疾病医疗共用保额,无单项治疗费用限制 | |||||
免赔额:一般医疗保险金年度累计免赔额1万元,100种重大疾病+任何甲状腺疾病医疗保险金无免赔额
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医疗保险金:包含住院医疗费用补偿和6种重大疾病特殊门诊(不含特需门诊)医疗费用补偿
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医院范围 |
1.)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。 |
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社保范围 |
不限社保用药 |
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重疾住院垫付服务 |
保险期间内被保险人1次 |
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重疾住院绿通服务 |
保险期间内被保险人1次 |
1、被保险人的承保年龄为出生满30天至65周岁。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆关系)、其子女。
2、6种重大疾病特殊门诊:1) 恶性肿瘤门诊治疗;2)急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)、心脏导管检查;3)脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查;4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗;5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描;6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)门诊行肾透析治疗。
3、质子重离子医疗医院范围:1) 上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心; 2) 山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC)。
4、等待期:被保险人首次投保或非连续投保时,本产品的所有疾病等待期为30天。意外医疗及重新投保没有等待期。等待期自本保险合同生效之日起计算,在等待期内发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。
5、指定医疗机构:1.)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院普通病房,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。
2.)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的(门)急诊观察室、家庭病床(房)。
6、100种重疾垫付服务医院范围以我司合作网络范围为准。
7、社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
8、赔付:若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。
9、健康服务:点击查看《重疾住院绿通服务及费用垫付流程》、《重疾住院绿通医院网络清单》。
10、本保险产品不保证续保,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。请投保人投保前充分理解此产品保险人停售或调整产品的可能性。
11、是否自动续保:本产品不支持自动续保。
12、医疗费用补偿原则:本产品适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本附加条款的约定进行补偿。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
13、如实告知:请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷,如未履行如实告知义务的,保险人有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
14、阅读条款:投保前请仔细阅读本产品保险条款,特别是保险责任和责任免除部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品即表示投保人同意接受本产品条款/投保须知/健康告知的所有内容。
15、退保规则:本保险无犹豫期,请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保本公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成您的损失。
16、本产品承保职业类别为1-4类的被保险人。具体职业种类归属详见京东安联职业分类表。
17、被保险人应满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。
18、被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请及时告知保险人,如未依约定通知保险人,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。
客服电话:400-075-7850
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