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京东安联臻爱无限医疗保险2020版(基本计划)
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京东安联臻爱无限医疗保险2020版(基本计划)

100种重大疾病和任何甲状腺疾病医疗保险金无免赔额，可升级保障

支付金额： ￥ ----
  • 0 周岁
  • 1年
  • 有社保 无社保
  • 基本计划
    •   可选保障一：意外身故及伤残保额30万(累计31万)
    •   可选保障二：与该次住院相同原因导致的住院前7天后30天门急诊医疗
    •   可选保障三：特定既往病症15%赔付；甲状腺结节既往病症75%赔付
  • x

    京东安联臻爱无限医疗保险2020版(基本计划)

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投保前请您仔细阅读： 《产品条款》 《客户告知书》 查看保单样本 《查看费率表》

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  • 保险信息
  • 投保示例
  • 常见问题
  • 理赔服务
  • 特别约定
保障项目
 保险金额(单位：元)
基本个人计划
意外身故及伤残
 1万
一般医疗保险金（年度累计1万免赔额）
 300万
100种重大疾病医疗保险金（0免赔，含6种重大疾病特殊门诊）
300万
质子重离子医疗保险金（共2家医院，详见保到老提示第3点）
 与100种重大疾病医疗共享保额，无单项治疗费用限制，保额内100%赔付
扩展承保特定既往病症医疗保险金
 保额300万；详细说明请参看保到老提示第8-11点
恶性肿瘤特药服务
为符合保险人约定条件的被保险人提供服务，具体约定条件请详细参看保到老提示第12点
100种重疾住院垫付服务
保险期间内被保险人1次
100种重疾住院绿通服务
保险期间内被保险人1次
可选附加保障利益
可选保障一
 意外身故及伤残 30万（累计31万）
可选保障二
 与该次住院相同原因导致的住院前7天后30天门急诊医疗（保额300万）
可选保障三
特定既往病症15%赔付
甲状腺结节既往病症75%赔付


投保示例

货比三家，还选保到老

常见问题

货比三家，还选保到老
1、免赔额是多少？
1）基本个人计划免赔额：一般医疗保险金和特定既往病症医疗保险金年度累计免赔额1万元，100种重大疾病和任何甲状腺疾病医疗保险金无免赔额。
2）选择可选保障二的免赔额：一般医疗保险金、特定既往病症医疗保险金和住院前7天后30天门急诊医疗(与该次住院相同原因导致的)三项保障的年度累计免赔额1万元，等待期后确诊100种重大疾病和任何甲状腺疾病医疗保险金无免赔额。

2、6种重大疾病特殊门诊医疗费用具体保障哪些项目？
本计划承担的6种重大疾病特殊门诊保险金给付项目范围包括：
1）恶性肿瘤门诊治疗；
2）急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查（冠脉CTA）、心脏导管检查；
3）脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查；
4）重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗；
5）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描；
6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）门诊行肾透析治疗。

3、如果客户投保时无社保，投保了无社保的臻爱计划，但是半年后客户需要理赔的时候已经有社保，是否可以直接提交理赔而不通过社保？
理赔时客户如果已有参保，即使购买的无社保计划，仍然需要按照实际情况先申报社保。

4、如果投保时没有仔细阅读健康告知，投保后才发现存在不符合臻爱的投保要求，能否申请退保？是否能全额退保？
建议立即联系客服办理退保，如保单未生效，保险公司将全额退保；如保单已生效，仅退还保单未满期保费，退保将会造成客户的损失。
未满期净保费=保险费x[1-（保险单已经过天数/保险期间天数）] x（1-25%）。经过天数不足一天的按一天计算。

5、对被保险人实际发生的特定既往病症医疗费用如何赔付？
1）基本计划：保险人对被保险人实际发生的特定既往病症医疗费用，扣除保单载明免赔额后，赔付比例为5%；如特定既往病症为甲状腺结节，赔付比例为25%
2）选择可选保障三的：保险人对被保险人实际发生的特定既往病症医疗费用，扣除保单载明免赔额后，赔付比例为15%；如特定既往病症为甲状腺结节，赔付比例为75%。

6、如保险到期日未如期续保，是否有宽限期？
请于保险到期日30天内重新投保，安联保险可将此保单视为续保保单，不再计算等待期。

7、保险公司认可的就诊医院范围有哪些？
1）中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）合法经营的二级（含）以上公立医院普通病房；
2）（卓越计划不适用）特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房；
3）除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的（门）急诊观察室、家庭病床（房）；
4）除外北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院。

8、本产品保证续保吗？如果理赔过，是否还可以续保，续保价格是否会有影响？
本款产品不是保证续保。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。
条款明确规定对于首次投保时如实告知健康状况的被保险人，费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人，保险公司不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保费率。但若客户投保时未如实告知，保险公司保留对该被保险人的连续投保费率、承保条件等调整的权利。

9、索赔时，对于实际发生的医疗费用，赔款计算是先扣除免赔额，再按保单载明的比例赔付？
是的。免赔额以保单载明为准。

理赔服务

货比三家，还选保到老
一、报案：
发生事故后请立即拨打京东安联财险客服：400-800-2020 进行报案，客服人员将根据您的出险情况进行理赔指引。

二、准备材料，申请理赔：
1.索赔金额在 2000 元以下，请关注微信“京东安联财险” 选择“自助服务”-“理赔服务”，根据指引上传电子版资料进行申请。
2.索赔金额大于 2000 元，请您根据以下索赔材料清单提供相关资料，或拨打客服热线 400-800-2020咨询。
《意外健康险索赔申请表》、《意外健康险索赔指南》

三、邮寄资料：
请将所需理赔材料邮寄至以下地址，邮寄费用需由索赔人自行承担，恕不接收到付货件，敬请见谅。
收件地址：广州市珠江新城珠江西路 5 号广州国际金融中心 34 楼 10 单元（邮政编码：510623）
收件人：非车险理赔部
电话：020-85132900

四、查询进度：
申请理赔后，您可以通过以下两种方式查询理赔进度：
方式一：请关注微信“京东安联财险” 选择“自助服务”-“理赔服务”-“理赔查询”
方式二：全国客户服务热线：400-800-2020

特别提醒：
1.如审核过程中有缺失材料或需进一步提供其他资料，保险公司会及时通知您。
2.如案件需要，保险公司会委派调查人员进行调查核实，敬请予以协助和配合。
3.如案件涉及法律诉讼、身故、伤残，请第一时间通知保险公司。
4.本指南仅为指引索赔之用，不构成保险合同的组成部分，保险合同权利义务关系请以保险合同为准。

特别约定

货比三家，还选保到老
1、承保主体：本产品由京东安联财产保险有限公司（以下简称“保险公司”）承保，面向全国（不含港澳台）进行销售，目前保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构。对于保险公司未设立分支机构的地区，可能会存在服务不到位、时效差的问题，但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障，任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线400-800-2020。投保人本人已明确知悉并确认。。
2、合同形式：根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。您可以通过“京东安联财险”微信公众号或www.jdallianz.com官网自助查询，对电子保单进行验证。
3、保险费的支付方式：具体以本产品约定为准。
4、发票形式：本产品提供电子发票，电子发票效力等同于纸质发票。报销时，可将电子发票打印后直接报销。
5、如实告知：在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定，订立保险合同时，保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿责任，但退还保险费。
6、相关授权：基于提供保险服务、提高服务质量的需要，本人同意授权：
（1）保险公司及保险公司的合作机构在承保前或承保后以必要方式核实投保信息的真实性,可通过知悉投保人/被保险人信息的机构以法律允许的方式调查获取与保险服务有关的必要个人信息(包括但不限于与投保、承保、理赔相关的健康情况、诊疗情况、既往病史等)；
（2）保险公司向与保险公司具有必要合作关系的机构提供上述个人信息；
（3）保险公司及保险公司的合作机构可对上述个人信息仅限保单及其服务相关用途范围内进行合理必要使用；
（4）为确保信息安全，保险公司及保险公司的合作机构根据上述用途使用上述个人信息时应严格按照法律关于个人信息保护的规定，采取有效措施承担保密义务；
（5）保险公司通过短信、Email等联系方式提供保险服务及产品信息。
7、信息安全：目前保险公司互联网保险业务，均已采用加密传输协议（https）或证书方式进行信息加密传输，通过技术和管理手段，对涉及投保人和被保险人的信息安全加以保障，保护用户个人信息安全。
8、个人信息保护：保险公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规，采取充分的技术手段和制度管理，保护您提供给保险公司的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。在必要情形下第三方可能接触并使用您的个人信息，包括得到授权的保险公司员工、以及不时执行与相关业务、营销活动和数据整理有关工作的其他公司或人员。所有此类人员及公司均需遵守相关保密协议，同时也需遵守国家关于个人信息保护有关法律法规，以确保您的个人信息随时得到保护。除上述用途外，保险公司不会将您的个人信息用于任何未经您同意的用途。除了保险公司的业务合作伙伴、法律顾问、外部审计机构或按照法律法规规定或法庭裁决之外，保险公司不会将所收集的任何个人信息泄露、篡改、毁损、出售或者提供给任何第三方。
9、综合偿付能力：京东安联财产保险有限公司最近季度偿付能力及风险综合评级达到监管要求,详情请参见保险公司网站
https://www.jdallianz.com/zh/public-info/public-info.html#power信息披露查询。
10、投保咨询和保单查询：为保证您的合法权益，有关保单的任何查询、投诉、咨询以及投保、承保、理赔、保全、退保的办理流程及保险赔款、退保金、保险金的支付方式，您可以通过“京东安联财险”微信公众号--自助服务或拨打客服热线400-800-2020进行咨询。
保到老提示：
1、被保险人的承保年龄为出生满30天至65周岁，最高续保年龄为105周岁（含）。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母、其子女。
2、免赔额：一般医疗保险金和特定既往病症医疗保险金年度累计免赔额1万元，等待期后确诊100种重大疾病和任何甲状腺疾病医疗保险金无免赔额。
3、质子重离子医疗医院范围：1）上海质子重离子医院，暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心；2）山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心（WPTC）。
4、等待期：被保险人首次投保或非连续投保时，本产品的所有疾病等待期为30天。意外医疗及连续投保没有等待期。
5、就诊医院范围：1）中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）合法经营的二级（含）以上公立医院普通病房；2）除外特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房；3）除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、联合医院、诊所、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心、医院的（门）急诊观察室、家庭病床（房）；4)除外北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院。
6、社会医疗保险：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
7、投保后初次确诊的疾病或发生意外导致的医疗费用赔付比例：1）若被保险人以有社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，本保险按照应赔付金额的60%进行赔付；2）恶性肿瘤质子重离子医疗保险金保额内100%赔付。
8、特定既往病症必须完全符合以下内容：
1）投保日期（即保单载明的保单生成日期）2年（含）内，不存在以下任一情形：
——已被诊断且住院治疗的疾病（但因急性胃肠炎/单次发作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院不在此限）；
——因任何疾病已持续或间断进行药物治疗30天（含）以上；
2）所患的疾病、病症/体征不属于以下所列的任一情况：
——恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、严重贫血（血红蛋白<60克/升）、慢性阻塞性肺病、糖尿病、溃疡性结肠炎、乙型肝炎或乙肝病毒携带者、肝硬化、肝功能衰竭、肾脏疾病、脑卒中（脑中风、脑出血、脑梗塞）、老年性痴呆、脑瘫、精神性疾病（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计-分类》（ICD10）分类为精神和行为障碍的疾病）、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、HIV病毒感染、艾滋病、系统性红斑狼疮、克隆病、溃疡性结肠炎、心肌梗塞、慢性肾功能不全、器官移植术后;
——伴有边界不清或不规则的甲状腺结节、乳房（乳腺）结节、肺部结节或毛玻璃影;
——其他不明性质的肿块/息肉/肺部结节/囊肿/新生物/癌前病变（重度不典型增生）；
——自主生活能力完全丧失，无法独立完成如下六项基本日常生活活动中的三项（含）以上：洗澡、进食、移动（从一个房间到另一个房间）、行动（上下床或上下轮椅）、穿衣、如厕。
9、特定既往病症医疗费用包含两项费用：符合保险责任的住院医疗费用和因与该次住院相同原因而接受的门急诊治疗费用。
10、保险人对被保险人实际发生的特定既往病症医疗费用，扣除保单载明免赔额后，赔付比例为5%；如特定既往病症为甲状腺结节，赔付比例为25%。
11、特定既往病症医疗费用与一般医疗保险金共享保额。当保险人全年累积给付金额达到保单约定的金额后，保险人对被保险人在本项下的保险责任终止。
12、恶性肿瘤特药服务约定条件（更多详细说明请查看“恶性肿瘤特药服务说明”）：
1）特药服务包括：用药合理性审核服务、门诊绿色通道服务、预约购药用药服务、药品咨询服务、援助用药申请指导；若需要使用特药服务，请拨打保险人24小时客服热线400-800-2020，根据保险人指引进行申请；
2）被保险人使用此服务的必须同时满足以下条件：
——初次确诊罹患恶性肿瘤时间在保险期间内且在等待期后；
——初次确诊后用于治疗恶性肿瘤的药品处方是由医院专科医生开具的、且为被保险人当前治疗必需且合理的药品；
——用于治疗恶性肿瘤的药品处方中所列明的药品属于保险人指定的恶性肿瘤特种药品目录中的药品（请参见附件“恶性肿瘤特药服务说明”）;
——用于治疗恶性肿瘤的药品处方中所列明的药品是在符合条款约定的医院或保险人指定/认可的药店（请参见附件“恶性肿瘤特药服务说明”）购买的药品；
——在保险人指定/认可的药店购买的药品须符合本产品约定的“恶性肿瘤药品处方审核及购药流程”（请参见附件“恶性肿瘤特药服务说明”）的约定；
——每次的处方剂量不超过1个月，且开具时间须在约定的用药保障期限内。
3）恶性肿瘤特药服务赔付比例：
——若被保险人以有社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，本保险按照应赔付金额的60%进行赔付；
——其他没特别说明情况，保险责任范围内，按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的100%进行赔付。
13、职业类别：本产品承保职业类别为1-4类的被保险人，具体职业种类归属详见京东安联职业分类表。如投保后变更职业或工种，请及时告知保险人，如未依约定通知保险人，因危险程度增加导致发生保险事故的，保险人不承担给付保险金的责任。
14、6种重大疾病特殊门诊：1) 恶性肿瘤门诊治疗；2）急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查（冠脉CTA）、心脏导管检查；3）脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查；4） 重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗；5） 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描；6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）门诊行肾透析治疗。
15、如实告知：请如实填写投保信息，并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷，如未履行如实告知义务的，保险人有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
16、阅读条款：投保前请仔细阅读本产品保险条款，特别是保险责任和责任免除部分。作为投保人，您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品即表示投保人同意接受本产品条款/投保须知/健康告知的所有内容。
17、退保规则：本保险无犹豫期，请您慎重选择购买，除法律法规或双方另有约定外，成功投保之后退保保险人仅退还保单未满期保费，退保将会造成您的损失。
18、保单形式：网上投保为您提供电子保单，根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。
19、（恶性肿瘤特药服务不适用）若符合合同约定的保险责任，被保险人住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明在非医院药房内产生的药品费用（即自购药），保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。
20、（恶性肿瘤特药服务不适用）若符合合同约定的保险责任，被保险人住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方在医院药房内产生的药品费用，保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的100%进行赔付。但若被保险人以有社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。
21、健康服务：点击查看《重疾住院绿通服务及费用垫付流程》、《重疾住院绿通医院网络清单》。
22、连续投保规则：本保险产品不保证续保，保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。请投保人投保前充分理解此产品保险人停售或调整产品的可能性。存在以下情形的，保险人将不再接受投保人重新投保申请：1）本附加合同统一停售；2）不符合投保条件的情形；3）保险人根据自身的风险评估原则，不同意重新投保的其他情形。
23、本产品由京东安联财产保险有限公司承保，面向全国（不含港澳台）进行销售，目前该公司在广东、深圳、上海、北京设有分支机构。
24、目前京东安联财险互联网保险业务，均已采用加密传输协议（https）或证书方式进行信息加密传输，通过技术和管理手段，对涉及投保人的信息安全加以保障，保护用户个人信息安全。
25、所有的保额、保费、保险责任均以京东安联财产保险有限公司签发的保单及保险条款为准。如保单载明与保险条款内容不一致的，以保单载明为准。

如选择“可选保障二”的计划：
一、保到老提示增加以下与该次住院相同原因导致的住院前7天后30天门急诊医疗保障的相关内容：
1、仅保障与该次住院相同原因导致的门急诊治疗费用；
2、包含与该次住院相同原因导致的门急诊手术医疗费用；

二、保到老提示的第2点免赔额为如下内容：
2、免赔额：一般医疗保险金、特定既往病症医疗保险金和住院前7天后30天门急诊医疗(与该次住院相同原因导致的)三项保障的年度累计免赔额1万元，100种重大疾病和任何甲状腺疾病医疗保险金无免赔额。

如选择“可选保障三”的计划，保到老提示的第10点为如下内容：
10、保险人对被保险人实际发生的特定既往病症医疗费用，扣除保单载明免赔额后，赔付比例为15%；如特定既往病症为甲状腺结节，赔付比例为75%。

2021-04-08  5分 满意

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2020-07-29  5分 满意

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2020-06-08  5分 满意

好

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2020-03-07  5分 满意

看过了，保障范围比一般的会更好，值得拥有！

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2020-01-15  5分 满意

商品给力!

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2020-01-15  5分 满意

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2020-01-06  5分 满意

非常好

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2019-12-23  5分 满意

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E10 采砂业工人 4
陆上油矿开采业 E11 行政人员 2
E12 工程师 3
E13 技术员 拒保(Declined)
E14 油气井清洁保养修护工 拒保(Declined)
E15 钻勘设备安装换修保养工 拒保(Declined)
E16 钻油井工人 拒保(Declined)
交通运输业 陆运 F01 计程车行、货运行之负责人(不叁与驾驶者) 1
F02 外务员 2
F03 内勤工作人员 1
F04 自用小客车司机 2
F05 自用大客车司机 4
F06 计程车司机 4
F07 游览车司机及服务员 4
F08 客运车司机、服务员 4
F09 小型客货两用车司机 4
F10 自用货车司机、随车工人、小型自用货车司机 4
F11 人力三轮车夫 4
F12 铁牛车驾驶员(拼装车)驾驶员 拒保(Declined)
F13 救护车驾驶员 3
F14 机动三轮车之司机及助手 拒保(Declined)
F15 柜台售票员 1
F16 客运车稽核人员 2
F17 营业用货车司机(4吨以上) 拒保(Declined)
F18 营业用货车司机(4吨以下) 4
F19 营业用货车随车工人(4吨以上) 拒保
F20 营业用货车随车工人(4吨以下) 4
F21 搬运工人 拒保(Declined)
F22 砂石车司机、随车工人 拒保(Declined)
F23 工程卡车司机、随车工人 拒保(Declined)
F24 液化、气化油罐随车司机、随车工人 拒保(Declined)
F25 货柜车司机、随车工人 4
F26 缆车操作员 4
F27 拖吊车驾驶及工作人员 拒保(Declined)
铁路 F28 站长 1
F29 票房工作人员 1
F30 播音员 1
F31 一般内勤人员 1
F32 车站剪票员 1
F33 服务台人员 1
F34 月台工作人员 2
F35 行李搬运工人 3
F36 车站清洁工人 2.5
F37 随车人员(技术员除外) 2
F38 驾驶员 3
F39 燃料填充员 3
F40 机工 4
F41 电工 4
F42 修护厂厂长 1
F43 修护厂一般内勤人员 1
F44 修护厂工程师 2
F45 修护厂技工 4
F46 修路工 4
F47 铁路维护工 4
F48 平交道看守人员 2.5
F49 铁路货运：领班 3
F50 铁路货运：搬运工人 4
航运 G01 船长 拒保(Declined)
G02 轮机长 拒保(Declined)
G03 大副　 拒保(Declined)
G04 二副　 拒保(Declined)
G05 三副　 拒保(Declined)
G06 大管轮 拒保(Declined)
G07 二管轮 拒保(Declined)
G08 三管轮 拒保(Declined)
G09 报务员 拒保(Declined)
G10 事务长 拒保(Declined)
G11 医务人员 拒保(Declined)
G12 水手长 拒保(Declined)
G13 水手 拒保(Declined)
G14 铜匠 拒保(Declined)
G15 木匠 拒保(Declined)
G16 泵匠 拒保(Declined)
G17 电机师 拒保(Declined)
G18 厨师 拒保(Declined)
G19 服务生 拒保(Declined)
G20 实习生 拒保(Declined)
G21 游览船之驾驶及工作人员 拒保(Declined)
G22 小汽艇驾驶及工作人员 拒保(Declined)
G23 码头工人及领班(陆上作业) 4
G24 码头工人及领班(上船作业) 拒保(Declined)
G25 吊车操作员 拒保(Declined)
G26 堆高机操作员 4
G27 仓库管理人 3
G28 领航员 4
G29 引水人 4
G30 关务人员 2
G31 稽查人员 3
G32 缉私人员 4
G33 D拖船驾驶员及工作人员 4
G34 渡轮驾驶员及工作人员 4
G35 E救难船员 拒保(Declined)
空运 G36 服务台人员 1
G37 一般内勤人员 1
G38 塔台工作人员 1
G39 关务人员 1
G40 检查人员 1
G41 运务人员 2
G42 缉私人员 3
G43 站内清洁工人 2.5
G44 机场内交通车司机 3
G45 行李货运搬运工人 4
G46 加添燃料员 4
G47 飞机洗刷人员 4
G48 清洁工(高墙或天花板) 4
G49 跑道维护工 4
G50 机械员 4
G51 飞机修护人员 4
G52 办事处人员 1
G53 票务人员 1
G54 机场柜台人员 1
G55 清舱员 2.5
G56 一般内勤人 1
G57 外务员 2
G58 报关人员 2
G59 理货员 3
G60 国外航线民航机飞行人员及服务员 拒保(Declined)
G61 国内航线民航机飞行人员及服务员(服勤期间除外责任) 拒保(Declined)
G62 直升机飞行员 拒保(Declined)
G63 航空公司飞行训练学员 拒保(Declined)
G64 站长 1
G65 播音员 1
餐旅业 旅游业 H01 一般内勤人员 1
H02 外务员 2
H03 导游 2
旅馆业 H04 负责人 1
H05 一般内勤服务员 1
H06 外务员 2
H07 收帐员 2
H08 技工注：餐饮部工作人员比照餐饮业 3
餐饮业 H09 经理人员 1
H10 一般内勤工作人员 1
H11 柜台人员 1
H12 收帐员 2
H13 采购人员 2
H14 厨师(大酒店) 2
H15 厨师(饭店,酒楼) 3
H16 服务人员 2
建筑工程业 建筑公司(土木工程) I01 建筑师 1
I02 制图员 1
I03 内勤工作人员 1
I04 测量员 3
I05 工程员 3
I06 监工 3
I07 业务员 2
I08 引导参观工地及工地之服务人员 2
I09 负责人（不亲自作业，不在现场) 1
I10 负责人(实际监工，领班或亲自参与建筑 2
I11 领班 3
I12 模板工 4
I13 木匠 4
I14 泥水匠 4
I15 混凝土混合机操作员 4
I16 油漆工 4
I17 水电工 4
I18 钢骨结构工人 拒保(Declined)
I19 鹰架架设工人 拒保(Declined)
I20 焊工 拒保(Declined)
I21 建筑工程车辆驾驶员 拒保(Declined)
I22 建筑工程车辆机械操作员(怪手等) 拒保(Declined)
I23 承包商(土木建筑) 3
I24 磨石工人 4
I25 洗石工人 4
I26 石棉瓦或浪板安装工人 4
I27 铝门窗装修人员 4
I28 排水工程人员 4
I29 防水工程人员 4
铁路道路铺设 I30 工程师 3
I31 领班、监工 3
I32 道路工程机械操作员(压土机、推土机等) 4
I33 道路工程车辆驾驶员 4
I34 山地铺设工人 拒保(Declined)
I35 平地铺设工人 4
I36 维护工人 4
I37 电线架设及维护工人 拒保(Declined)
I38 管道铺设及维护工人 4
I39 高速公路工程人员(含美化工程) 拒保(Declined)
造修船业 I40 工程师 3
I41 领班、监工 4
I42 工人 拒保(Declined)
电梯升降梯 I43 安装工人(非高空作业) 4
I44 安装工人(高空作业) 拒保(Declined)
I45 修理及维护工人 4
I46 操作员(不包括矿场使用者) 2.5
装璜业 I47 设计制图人员 1
I48 地毯之装设人员 2
I49 室内装璜人员 4
I50 室外装璜人员(非高空作业) 4
I51 室外装璜人员(高空作业) 拒保(Declined)
其他 I52 承包商、监工 2
I53 地质探测员（山区、海上) 4
I54 地质探测员（平地） 2.5
I55 工地看守员 4
I56 海湾港囗工程人员 拒保(Declined)
I57 水坝工程人员 拒保(Declined)
I58 桥梁工程人员 拒保(Declined)
I59 随道、地下铁工程人员 拒保(Declined)
I60 潜水工作人员 拒保(Declined)
I61 爆破工作人员 拒保(Declined)
I62 挖泥船工人 拒保(Declined)
I63 寺庙彩绘人员 4
制造业 钢铁业 J01 负责人(不亲自作业，不在现场) 1
J02 负责人(实际担任领班或亲自参与现场工作 2
J03 技师 4
J04 工程师 3
J05 领班、监工 3
J06 工人、制模工 拒保(Declined)
J64 车间主任 2
J65 车间统计员 2
J66 仓库管理员 4
J67 检验员 3
铁工厂，机械厂 J07 领班 3
J08 板金工 4
J09 装配工 4
J10 焊接工 拒保(Declined)
J11 车床工(全自动) 4
J12 车床工(其他) 拒保(Declined)
J13 铸造工 拒保(Declined)
J14 锅炉工 拒保(Declined)
J15 水电工 4
J16 铅字铸造工 4
J17 铁工厂工人 拒保(Declined)
J18 机械厂工人 拒保(Declined)
J19 电镀工 4
J20 铣床工 拒保(Declined)
J21 剪床工 拒保(Declined)
J22 冲床工 拒保(Declined)
J23 钳工 4
J24 钻床工 拒保
J25 铲车工 4
J26 行车司机 拒保(Declined)
J27 行车指挥人员 拒保(Declined)
电子业，家电业 J28 工程师 2
J29 技师 3
J30 领班、监工 2
J31 装配工、操作自动I.C.制作人员 2
J32 修理工 3
J33 包装工人 2.5
J34 制造工 4
电机业 J35 工程师 3
J36 技师 4
J37 领班、监工 3
J38 空气调节器之装修人员 4
J39 空气调节器之装修人员(需在高空工作) 拒保(Declined)
J40 有关高压电之工作人员 拒保(Declined)
J41 冷冻修理工 4
塑胶、橡胶业 J42 工程师 2
J43 技师 3
J44 领班、监工 2
J45 塑橡胶一般工人 3
J46 塑胶射出成型工人(自动) 3
J47 塑胶射出成型工人(其他) 4
J70 检验员 2
水泥业(包括水泥、石灰、石膏) J48 工程师 2
J49 技师 4
J50 领班、监工 3
J51 工人 4
J52 采掘工 拒保(Declined)
J53 爆破工 拒保(Declined)
J54 石棉瓦工人、作业者 拒保(Declined)
化学原料业 J55 工程师 2
J56 技师 3
J57 一般工人 4
J58 硫酸、盐酸、硝酸制造工 拒保(Declined)
J59 电池制造(技师) 3
J60 电池制造(工人) 4
J61 液化气体制造工 拒保(Declined)
炸药业 J62 火药爆竹制造及处理人员（包括爆竹、烟火制造工) 拒保(Declined)
J63 矿场采石 拒保(Declined)
汽车、机车、自行车制造业、修理业 K01 工程师 2
K02 技师 3
K03 制造工人(汽、机车) 4
K04 制造工人(自行车) 4
K05 修理保养工人（汽、机车） 4
K06 修理保养工人（自行车） 4
K07 领班、监工 2
K08 试车人员 4
纺织及成衣业 K09 工程师 2
K10 设计师 1
K11 技师 3
K12 裁缝 2
K13 制造工人 3
K14 染整工人 3
床垫及枕头制造业 K15 负责行政工作(经理、文贝) 1
K16 切棉、压边、锯工、椅垫工人及其他熟练工人 4
K17 吹气、毛毡、填料、机械操作、堆棉 4
造纸工业 K18 暴身於尘埃或有毒化合物之工人 拒保(Declined)
K19 技师 3
K20 监工 3
K21 造纸厂工人 4
K22 纸箱厂工人 4
K23 纸箱制造工人 4
石棉制造业 K24 管工、督察、工人 4
家俱制造业 K25 技师 3
K26 领班、监工 3
K27 木制家俱制造工人 3
K28 木制家俱修理工 3
K29 金属家俱制造工人 4
K30 金属家俱修理工 4
玻璃及镜片制造业 K31 负责行政工作(独资业权人、经理、文员、零售商) 2
K32A 吹玻璃工人、切玻璃工人、压边工人,上色工人 拒保(Declined)
K32B 磨光工人、烧玻理熔炉工人、技师 拒保(Declined)
手工艺品业 K33 竹木制手工艺品之加工工人 2.5
K34 竹木制手工艺品之雕刻工人 2.5
K35 金属手工艺品之加工工人 3
K36 金属手工艺品之雕刻工人 3
K37 布类纸品工艺品之加工工人 2.5
K38 矿石手工艺品加工人员 3
陶器工业 K39 工人(长石磨工及挑选、燧石、货仓工人、其他熟练工人) 4
K40 用喷沙器切割玻璃工人 4
电线电缆业 K41 技师 3
K42 工人 4
肥皂及洗洁精制造业 K43 负责行政工(经理、主任、文员) 1
K44 熟练及普通工人 4
K45 暴身於有毒化合物之工人 4
食品饮料制造业 K46 冰块制造 3
K47 技师 2
K48 制造工人 3
K49 碾米厂操作人员 3
烟草、雪茄及香烟制造业 K50 技师 2
K51 负责行政工作(经理、主任、文员) 1
K52 熟练工人、机器操作员 4
家电制造业 K53 一般制造工人 4
K54 装配工 3
K55 包装工 3
K56 焊接工 拒保(Declined)
K57 冲床工 拒保(Declined)
K58 剪床工 拒保(Declined)
K59 铣床工 拒保(Declined)
K60 铸造工 拒保(Declined)
K61 车床工（全自动） 4
K62 车床工(其他) 拒保(Declined)
生物制品业 K63 一般操作工人 3
K64 室验员 4
制药厂 K65 一般工人 3
K66 实验人员 2
文具制造业(制笔,制伞业等) K67 一般操作工人 3
K68 装配工 2.5
K69 检验工 2.5
K70 出纳 2
食品加工业 K71 包装工 2.5
K72 仓库管理员 2
新闻广告业 新闻业,杂志业 L01 内勤人员 1
L02 外勤记者 2
L03 摄影记者 2
L04 战地记者 拒保(Declined)
L05 推销员 2
L06 排版工 2.5
L07 装订工 3
L08 印刷工 3
L09 送货员 3
L10 送报员 3
广告业 L11 一般内勤人员 1
L12 业务员 2
L13 广告影片之拍摄录制人员 2
L14 广告招牌制作架设人员 拒保(Declined)
卫生保健业 医院 M01 一般医务行政人员 1
M02 一般医师及护士 1
M03 精神病科医师、看护及护士 3
M04 兽医 3
M05 医院炊事 2
M06 杂工 2.5
M07 清洁工 2.5
保健人员 M08 病理检查员 1
M09 分析员 1
M10 放射线之技术人员 2
M11 放射线之修护人员 4
M12 助产士 2
M13 跌打损伤治疗人员 2
M14 监狱、看守所医生、护理人员 2.5
娱乐业 电影业,电视业 N01 制片人 1
N02 影片商 1
N03 编剧 1
N04 一般演员(导演) 2
N05 武打演员 拒保(Declined)
N06 特技演员 拒保(Declined)
N07 化妆师 1
N08 场记 2
N09 摄影工作人员 2
N10 灯光及音响效果工作人员 2
N11 冲片工作人员 2
N12 洗片工作人员 2
N13 电视记者 2
N14 机械工、电工 4
N15 布景搭设人员 4
N16 电影院售票员 1
N17 电影院放映人员 2
N18 电影院服务人员 2
N66 跑片员 拒保(Declined)
N67 配音演员 1
游乐业 N68 杂技演员非高空表演 拒保(Declined)
N69 杂技演员高空表演 拒保(Declined)
高尔夫球场 N19 教练 2
N20 球场保养工人 2.5
N21 维护工人 2.5
N22 球僮 2.5
保龄球馆 N23 记分员 1
N24 柜台人员 1
N25 机械修护工人 4
N26 清洁工人 2.5
球场 N27 负责人 2
N28 记分员 2
游泳池 N29 负责人 2
N30 管理员 2
N31 教练 2
N32 售票员 1
N33 救生员 3
海水浴场 N34 负责人 1
N35 管理员 1
N36 售票员 1
N37 救生员 拒保(Declined)
其他游乐园(包括动物园、MTV、KTV) N38 负责人 1
N39 售票员 1
N40 电动游乐器具操作员 2
N41 一般清洁工 2
N42 兽栏清洁工 4
N43 水电机械工 4
N44 动物园驯兽师 拒保(Declined)
N45 饲养人员 拒保(Declined)
N46 兽医(动物园) 4
N47 KTV、MTV、PUB工作人员 2
艺术及演艺人员 N48 作曲人员 1
N49 编曲人员 1
N50 演奏人员 1
N51 绘画人员 1
N52 舞蹈演艺人员 3
N53 雕塑人员 2
N54 戏剧人员 2
N55 巡回演出戏剧团体人员 4
N56 作家 1
特种营业 N57 咖啡室工作人员 3
N58 茶室工作人员 3
N59  酒家工作人员 4
N60  乐户工作人员 4
N61  舞厅工作人员 4
N62  歌厅工作人员 4
N63  酒吧工作人员 4
N64 负责人 3
N65  吧女、酒女、舞女、咖啡女郎、按摩师 拒保(Declined)
文教机关 教育机构 O01 教师 1
O02 学生 2
O03 校工 2
O04 军训教官 2
O05 体育教师 2
其他 O06 负责人(出版商、书店、文具店) 1
O07 店员 1
O08 外务员 2
O09 送货员 3
O10 图书馆工作人员 1
O11 博物馆工作人员 1
O12 汽车驾驶训练班教练 3
O13 各项运动教练及运动员、有氧运动教师 3
宗教团体 宗教人士 P01 寺庙及教堂管理人员 1
P02 宗教团体工作人员 1
P03 僧尼、道士、及传教人员 1
公共事业 邮政 Q01 内勤人员 1
Q02 外勤邮务人员 3
Q03 包裹搬运人员 3
司法 Q04 商业犯罪调查处理人员 3
Q05 法官、律师、书记员、翻译员 1
电讯及电力 Q06 编接电缆工人、拉线工人、维修工人 拒保(Declined)
Q07 变压器操作工人和隧道工人 拒保(Declined)
Q08 负责顾问及设计工作之电机工程师 1
Q09 负责监督及视察工作之电机工程师 3
Q10 负责行政工作人员 1
Q11 负责监督及视察工作人员 4
Q12 住宅拉线工人 4
Q13 办公室大厦及工厂之维修工人 4
Q14 安装电表、修理电表 3
Q15 发电厂之总工程师 2
Q16 抄表工人 2.5
Q17 电力输送员 3
Q18 技工、中汇站测试员、装配工人、总机拉线及维修工 4
Q19 操作员及变压器操作员 4
Q20 发电厂监督 1
Q21 发电站工程师、涡轮机操作员或轮机房工作员 4
Q22 发电站司炉工人 4
Q23 督导 3
Q24A 建造电缆、架空电线之操作及维修编拉电缆工人 拒保(Declined)
Q24B 拉线及维修工人、安装塔架工人 拒保(Declined)
Q25 地底工人及电板拉设工人、督察、巡视员 4
自来水(水利) Q26 工程师 2
Q27 水坝、水库管理人员 3
Q28 水利工程设施人员 4
Q29 自来水管装修人员 3
Q30 抄表员、收费员 2
Q31 自来水厂水质分析员(实地) 3
瓦斯 Q32 工程师 2
Q33 管线装修工 3
Q34 抄表员、收费员 2
Q35 检查员 2
Q36 瓦斯器具制造工 4
Q37 瓦斯分装工 4
邮递业 Q38 快递人员(摩托车) 拒保(Declined)
Q39 快递人员(汽车) 4
一般商业 买卖 R01 厨具商 1
R02 陶瓷器商 1
R03 古董商 1
R04 花卉商 1
R05 银楼、当铺负责人、店员 1
R06 米商 1
R07 杂货商 2
R08 玻璃商 2
R09 果菜商 2
R10 石材商 2
R11 建材商 2
R12 钢材商 2
R13 木材商 3
R14 五金商 2
R15 电器商 2
R16 水电卫生器材商 2
R17 家俱商 1
R18 自行车买卖商 1
R19 机车买卖商 1
R20 汽车买卖商 1
R21 车辆器材商(不含矿物油) 2
R22 矿物油买卖商 3
R23 眼镜商 1
R24 食品商 1
R25 文具商 1
R26 布商 1
R27 服饰买卖商 1
R28 鱼贩 4
R29 肉贩 4
R30 药品买卖商 1
R31 化学原料商 3
R32 医疗机械仪器商 2
R33 手工艺品买卖商 1
R34 珠宝加工人员 2
　 煤气具商 　
R35 负责人、店员 1
R36 送货员 3
R37 装设工 3
　 液化气零售商 　
R38 负责人 2
R39 店员 2
R40 送货员 4
R41 瓦斯分装工 4
R42 旧货收购人员 4
工商业 文具食品服饰百货 R43 店员 1
R44 收银员 1
R45 税务人员 1
服务业 银行、保险、信托、租赁 S01 一般内勤人员 1
S02 外务员 2
S03 收费员 2
S04 调查员 2
S05 征信人员 2
S06 现金运送员、司机 4
自由业 S07 律师 1
S08 会计师 1
S09 代书(内勤) 1
S10 经纪人(内勤) 1
S11 外勤员 2
其他 S12 公证行外务员 2
S13 报关行外务员 2
S14 理发师 2
S15 美容师 2
S16 钟表匠 2
S17 鞋匠、雨伞匠 2
S18 洗衣店工人 2.5
S19 勘舆师 2
S20 警卫人员(内勤) 3
S21 警卫人员(负有巡逻押运任务者) 拒保(Declined)
S22 大楼管理员 2
S23 摄影师 1
S24 道路清洁工 3
S25 下水道路清洁工 4
S26 清洁、打蜡工人 2.5
S27 高楼外部清洁工 拒保(Declined)
S28 车辆保管人员 2
S29 加油站人员 2
S30 地磅人员 2
S31 烟囱清洁工 拒保(Declined)
S32 三温暖业负责人 1
S33 三温暖业柜台人员 2
S34 三温暖业工作人员 2
其他 其他 S35 勤杂工 3
S36 门卫 2.5
T04 退休人员 2.5
X01 钟点工 2.5
X02 临时工、无固定职业 个案(case referral)
X03 待业 个案(case referral)
服务业 汽车美容业,装潢业 S37 一般工人(手工) 3
S38 一般工人(机械) 2.5
家管 家庭管理 T01 家庭主妇 2
T02 佣人,保姆 2.5
T03 儿童 2.5
治安人员 治安人员 U01 警卫行政及内勤人员 1
U02 警察(负有巡逻任务者) 拒保(Declined)
U03 监狱看守所管理人员 3
U04 交通警察 拒保(Declined)
U05 刑警 拒保(Declined)
U06 消防队队员 拒保(Declined)
U07 防暴警察及负有防暴任务者 拒保(Declined)
U08 警校学生 拒保(Declined)
U09 调查局外勤人员 4
军人 现役军人(含义务役官兵) V01 通勤之行政及内勤人员(国防部、三军总部、军校教官等) 1
V02 後勤补给及通讯地勤人员 1
V03 军医院官兵 1
V04 军事研究单位纸上设计人员 1
V05A 一般地面部队人员(含陆军野战、机械修护、土木工程) 拒保(Declined)
V05B 一般地面部队人员(飞弹、战车及空军炮、飞机修护等) 拒保(Declined)
V06 军事单位武器、弹药研究及管理人员 拒保(Declined)
V07 空军飞行官兵、空军海洋巡弋舰艇及潜艇官兵 拒保(Declined)
V08 前线军人 拒保(Declined)
V09A 军校学生及入伍受训新兵，特种部队(海军陆战队) 拒保(Declined)
V09B 军校学生及入伍受训新兵，特种部队(伞兵。水兵) 拒保(Declined)
V10A 爆破兵、蛙人、化学兵、爆破任务兵 拒保(Declined)
V10B 情报单位负有特殊任务者等 拒保(Declined)
资讯业 资讯业 W01 维护工程师 2
W02 系统工程师 1
W03 销售工程师 1
一般行业 一般行业 X04 搬运工 3
X05 质检员 1
X06 仓库管理员 1
Z99 个体经营者及商贩 2
职业运动员 高尔夫球 Y01 教练 2
Y02 高尔夫球球员 2
Y03 球僮 2.5
保龄球 Y04 教练 2
Y05 保龄球球员 2
桌球 Y06 教练 2
Y07 桌球球员 2
羽球 Y08 教练 2
Y09 羽毛球球员 3
游泳 Y10 教练 3
Y11 游泳人员 3
射箭 Y12 教练 2
Y13 射箭人员 2
网球 Y14 教练 3
Y15 网球球员 3
垒球 Y16 教练 3
Y17 垒球 球员 3
溜冰 Y18 教练 2
Y19 溜冰人员 3
射击 Y20 教练 2
Y21 射击人员 2
民俗体育活动 Y22 教练 2
Y23 民俗体育活动人员 2
举重 Y24 教练 2
Y25 举重人员 4
篮球 Y26 教练 3
Y27 篮球球员 4
排球 Y28 教练 4
Y29 排球球员 4
棒球 Y30 教练 4
Y31 棒球球员 4
田径 Y32 教练 3
Y33 参赛人员 3
体操 Y34 教练 拒保(Declined)
Y35 体操人员 拒保(Declined)
滑水 Y36 教练 拒保(Declined)
Y37 滑水人员 拒保(Declined)
帆船 Y38 教练 3
Y39 驾乘人员 3
划船 Y40 教练 3
Y41 驾乘人员 3
泛舟 Y43 驾乘人员 3
巧固球 Y44 教练 2
Y45 巧固球球员 3
手球 Y46 教练 2
Y47 手球球员 3
风浪板 Y48 教练 拒保(Declined)
Y49 驾乘人员 拒保(Declined)
水上摩托车 Y50 教练 拒保(Declined)
Y51 驾乘人员 拒保(Declined)
足球 Y52 教练 拒保(Declined)
Y53 足球球员 拒保(Declined)
曲棍球 Y54 教练 拒保(Declined)
Y55 曲棍球球员 拒保(Declined)
冰上曲棍球 Y56 教练 3
Y57 冰上曲棍球球员 拒保(Declined)
橄榄球 Y58 教练 3
Y59 橄榄球球员 拒保(Declined)
乒乓球 Y60 教练 2
Y61 乒乓球球员 3
击剑 Y62 击剑 拒保(Declined)
Y63 教练 4
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